Dr. RODRIGO MAROTFOBIA SOCIAL.

A Fobia Social é o excesso de ansiedade ou medo sofrido por certas pessoas quando observadas por terceiros durante o desempenho de alguma tarefa comum como falar, comer, dirigir, escrever, por exemplo; a ponto de impedir ou prejudicar significativamente a realização dessa tarefa. Existem duas formas básicas de se definir sintomas psiquiátricos: quanto a qualidade e quanto a intensidade. Quanto a qualidade posso citar o delírio. Ninquém delira em circustâncias normais, o delírio é sempre patológico. Quanto a intensidade posso exemplificar com a tristeza. É normal ficar triste com a perda de algo ou alguém de valor ou próximo. Mas se essa tristeza se extende por várias semanas e é agravada por outras alterações como perda do interesse pelo que gostava, perda de peso, insônia, sentimentos de culpa, pessimismo, incapacidade de concentração, etc, podemos afirmar que pela intensidade essa "tristeza" é patológica, classificando-a como depressão no sentido psiquiátrico. No primeiro caso não há continuidade entre o normal e o patológico, no segundo caso existe e a Fobia Social pertence a esta esta segunda classe sendo caracterizada pela reação desproporcional ao estímulo de ansiedade. A Fobia Social é essencialmente o excesso de ansiedade enquanto se está sob o olhar de uma ou mais pessoas, pois não podemos afirmar que existam duas qualidades de ansiedade, uma normal outra patológica. A Fobia Social portanto não pode ser identificada sem seu estímulo, sem a circunstância social, sem a situação desencadeante porque a definição de exagero depende do referencial. Além da desproporcionalidade há também outro critério: a duração da ansiedade. Uma pessoa normal que irá apresentar-se perante uma platéia ficará tensa, contudo esta tensão depois de uns 15 minutos passa, e o palestrante adquire confiança e segurança. Com o fóbico social isso não acontece, os sintomas de ansiedade permanecem ou podem até aumentar durante a exposição, com isso o paciente acaba interrompendo sua dissertação, diz que está sentindo-se mal, ou simplesmente abandona o local numa verdadeira fuga, sem dar nenhuma satisfação. Com esses dois critérios a identificação da Fobia Social não costuma ser difícil. Normalmente os sintomas se relacionam com o foco da fobia. Por exemplo, sendo o foco falar com o chefe ou perante uma platéia o fóbico social pode não conseguir falar nada. Sendo para escrever suas mãos podem ficar trêmulas a ponto de impedir que se escreva, a menos que encontre um lugar onde possa escrever ou assinar sem ser observado. Quando o paciente vê que as pessoas perceberam sua ansiedade o grau de tensão se eleva enormemente alimentando ainda mais a ansiedade. Os sintomas específicos costumam ser acompanhados por sintomas inexpecíficos como palidez ou ruborização, taquicardia, sudorese profusa, extremidades frias, tremores, tonteiras, enjôo e outros sintomas ligados a descarga adrenérgica. Não é raro o paciente ter uma crise de pânico se insistir em enfretar o problema por suas próprias forças, ou quando foi pego de surpresa. Na Fobia Social não existem fases, ela tende a ser a mesma durante todo o tempo desde o início da manifestação, pequenas mudanças podem ser observadas como o surgimento de um novo foco da fobia (antes era só para falar, agora para escrever também), ou quanto ao sintoma dominante, antes o que mais sentia eram tremores, agora a sudorese é mais intensa que os tremores por exemplo. Os fóbicos sociais sempre sabem que têm algo diferente da maioria das pessoas, mas não sabem que se trata de um transtorno, muito menos que tem tratamento, senão a atitude deles seria diferente.

ALCOOLISMO

O que é alcoolismo?
O alcoolismo é geralmente definido como o consumo consistente e excessivo com bebidas alcoólicas ao ponto que este comportamento interfira com a vida pessoal, familiar e proficional da pessoa e pode potencialmente resultar em condições ( doenças psicológicas e fisiológicas e por fim a morte ).

É um dos problemas mundiais de uso de drogas que mais trazem custos ( com exceção do tabagismo ). Segundo pesquisas ´´ o alcoolismo é o mais custoso para os países do que todos os problema de outras drogas combinados´´.

O IMPACTO DO ALCOOLISMO EM MULHERES.

O alcoolismo entre as mulheres supera as perticularidades observadas no âmbito meramente psiquiatrico. O atendimento do alcoolismo feminino implica em conhecimento dentre outros fatores, de sua repercução sobre a esfera ginecológica e obstétrica ( amenoreia, ciclos irregulares e ou anovulatório e prejuisos para o desenvolvimento do feto), outra consequências como osteoporosi, cancer de mama, cirrose hepática,desmoralização social entre outras.

PARA SABER MAIS: procure seu médico.

 
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Onilda Azevedo

DEPRESSÃO

A depressão é um dos problemas atuais mais comuns encontrados pelos profissionais de saúde mental. Muitas abordagens foram aplicadas ao tratamento da depressão, com ênfase crescente nas psicoterapias de curto praso.{psipsicoterapia breve}. As abordagens de curto prazo que receberam uma atenção consideràvel na pesquisa de resultados a terapia comportamental, a  psicoterapia interpessoal  a terapia cognitiva. De todas as abordagens a terapia cognitiva recebeu atenção mais empirica.

Apesar dos extraordinários avanços na psicoterapia da depressão, a farmacoterapia permanece o padrão contra o qual os outros tratamentos são comparados. A pesquisa inicial sugeriu que a terapia cognitiva-comportamental é, no mínimo tão eficaz quanto os antidepressivos.

Os pacientes deprimidos têm,tipicamente, uma visão negativa de si próprio. de seu ambiente e do futuro. Eles se consideram como sem valor, inadequados, indesejaveis e deficientes. ( eu tive uma paciente que tentou o suisidio, passou um mês e meio em coma, se recuperou por milagre, depois de dois anos entrou em outra crise muito forte e, falando comigo me perguntou o que´´ Deus queria com ela´´ ? porque não tinha a libertado, a deixando sem alternativa e com uma grande possibilidade de fazer tudo novamente). Os pacientes deprimidos vêem o ambiente como esmagador, apresentando obstáculos insuportaveis que não podem ser dominados e resultando continuamente em fracassos ou perdas.
Eles consideram o futuro como sem esperanças; que seus próprios esforços serão insuficientes para mudar o curso da vida. Essa visão negativa do futuro leva, frequentemente, ideações suicidas e tentativas reais, muitas vezes recorrentes, quando a primeira tentativa foi falha.

Arte: Frida kahlo, pintora mexicana que passou toda sua vida atormentada por problemas de ordem fisica e mental. Ela se considerava aleijada física e psicologicamente.

Para saber sobre Frida ´´www.fridakahlo.com

she in blossom
Onilda Azevedo

Obesidade

 Poucas áreas testemunharam uma mudança mais dramática em nosso julgamento do que a obesidade. Naturalmente, a obesidade, grave o bastante para ser associada a fatores de risco cardiovasculares substanciais, entretanto, são os problemas psicológicos ainda mais 
substanciais que se desenvolvem como uma consequência da obesidade.
No contexto de uma discussão muita avançada sobre a etiologia da obesidade e o valor de fazer dieta, Browel e O´Neil fornecem um modelo conceitual para avaliação e tratamento que ilustra os papéis complementares dos numerosos recursos disponiveis para lidar com a obesidade em nossa sociedade.
...A prevalencia da obesidade aumenta com a idade, especialmente nas mulheres maduras, e é alta em grupos minoritarios e economicamente em desvantagem { não sei ate onde vai essa pesquisa, em muitos Países ricos o problema esta inserido em todas as camadas sociais } Van Itallie ( 1985 ) observa que, quando esses fatores vêm juntos, como no caso de mulheres negras de 45 a 75, as taxas eleva-se para 60%.
A obesidade acarreta riscos substanciais para doenças graves. Em indivíduos com excesso de peso, o risco para hipertensão,diabete, doenças cardiovascular e alguns tipos de câncer está elevado.
A localizção da gordura corporal também é importante. A adiposidade distribuida na porção superior do corpo, especialmente a gordura armazenada na cavidade intra-abdominal, traz maior risco do que a deposidade na parte inferior do corpo (Sjostrom, 1992).
`` Para saber mais procure seu médico´´